Le risque médicamenteux nosocomial. Circuit hospitalier du médicament et qualité des soins

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Le risque médicamenteux nosocomial s'inscrit dans le double contexte de la iatrogénèse liée au médicament et de la pathologie contractée à l'hôpital. Née d'une erreur humaine survenue dans le circuit hospitalier du médicament, la iatrogénèse médicamenteuse nosocomiale est une cause de mortalité au moins deux fois plus fréquente que les infections nosocomiales, entraînant des dizaines de milliers de décès chaque année. La Conférence Nationale de Santé en a fait un objectif de santé publique pour les années à venir. Pour autant, les erreurs de ce type sont peu connues, mai évaluées et rarement prises en compte. Sont-elles évitables ? Peut-on les prévenir ou les corriger ? Cet ouvrage montre la complexité des facteurs impliqués et des problèmes méthodologiques : recherche et détection des erreurs médicamenteuses, évaluation de leur incidence ou de leur prévalence, diagnostic et analyse des causes. L'auteur y présente les possibilités de prévention, en se fondant notamment sur l'amélioration continue de la qualité du circuit hospitalier du médicament. Sont ensuite abordées les évolutions observées en matière de pratiques professionnelles, les effets de la prescription et de la dispensation individuelles du médicament sur la sécurité thérapeutique à l'hôpital, les moyens de la maîtrise du risque médicamenteux nosocomial. Des données souvent difficilement accessibles sont ici réunies pour offrir une vision étendue de ce phénomène et faire percevoir sa dimension systémique. L'ouvrage s'adresse non seulement aux acteurs du circuit de dispensation du médicament à l'hôpital (médecins, pharmaciens, infirmières, préparateurs) mais aussi aux praticiens qui interviennent dans sa régulation au sein du système de santé (directeurs d'établissements de santé, cadres hospitaliers et infirmiers, responsables de santé publique, épidémiologiste, experts chargés de l'accréditation, formateurs et consultants) et, à un stade de prévention plus précoce, aux laboratoires pharmaceutiques et aux gestionnaires du risque.