Jindra Perušičová Books

Medicína celosvětově se v poslední době stále zřetelněji přiklání k odhalování časných stadií metabolických onemocnění a k možnostem jejich léčebných intervencí. Také diabetologie nejenom zaznamenává v posledních letech akcelerovaný vývoj zásadních etiopatogenetických poznatků, který významně zasahuje i do koncepčních změn, ale součástí posunu tradičního paradigmatu je důraz na prediabetes a s ním spojená časná stadia i dalších rizikových symptomů metabolického syndromu – prehypertenze, dyslipidemie apod. Termín „prediabetes“ – známý již několik desetiletí – se teprve nyní stává součástí hlavního proudu klinické medicíny.

Diabetes mellitus 1. typu je závažné onemocnění, jehož základním rysem je hyperglykemie a sklon k akutním i chronickým komplikacím, které nezřídka nemocného ohrožují na životě. Jde o inzulindependentní typ diabetu, jehož základní příčinou je postupné snižování vlastní sekrece inzulinu v B-buňkách slinivky břišní. Častěji je diagnostikován v dětství a u mladších dospělých, ale manifestovat se může kdykoliv během života. Ve vyšším věku je nástup typických symptomů pomalejší a u pacienta může být mylně stanovena diagnóza diabetu 2. typu. Publikace přináší komplexní informace o DM 1. typu od dětského věku, specifika u mladých nemocných s DM1 včetně jejich léčby, až po komplikace DM1 a specifika léčby nemocných s DM1 v dospělosti.

U osob s diabetem je nápadně vysoká prevalence řady onemocnění spadajících do kompetence psychiatrie. Nejnápadnější je tato kumulace u demencí na jedné straně a u depresivních stavů na straně druhé. Přestože etiopatogenetické souvislosti jsou zatím předmětem výzkumu, z hlediska klinické praxe se tyto komorbidity dostávají v řadě vyspělých zemí do centra pozornosti, a to jak z hlediska diabetologie, tak psychiatrie. Nová publikace z edice Současná diabetologie je zaměřena právě na tuto styčnou plochu mezi oběma obory, a to jak z pohledu diagnostiky, tak farmakoterapie.

Diabetologie se v posledních letech trvale řadí mezi medicínské obory, které vzbuzují celosvětový zájem nejen řady lékařských, ale často i zdravotních a sociálních odvětví. Svědčí o tom narůstající počet publikací v odborných lékařských časopisech, stejně jako výrazně se zvyšující počet účastníků evropských a světových diabetologických kongresů. Diabetologická témata se stále důrazněji prosazují v programech endokrinologických, internistických, angiologických, obezitologických, nefrologických, transplantačních, neurologických, psychologických a dalších kongresů a sympozií. Vedle zájmu odborné veřejnosti vzrůstá také aktivita a tím i důležitost laických diabetologických sdružení a roste význam národních celospolečenských diabetologických programů. S ohledem na tento vývoj se pokoušíme aktuální vývojové tendence v jejich plné výší zachytit v publikační řadě Trendy soudobé diabetologie, která ve druhém svazku edice představuje pět odborných témat, doplněných portrétem významné osobnosti v české diabetologii.

Ledviny jsou již mnoho let v centru zájmu diabetologie, zejména s ohledem na závažnost diabetické nefropatie. Vztah diabetu a ledvin je však podstatně komplexnější – ledviny jsou orgánem spolupodílejícím se na manifestaci DM 2. typu., onemocnění ledvin bývá spojeno se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních chorob (kardiorenální syndrom). Významnou novinkou posledních let pak je zavedení gliflozinů – látek schopných snižovat renální reabsorpci glukózy v ledvinách.

V již 17. svazku známé edice Současná diabetologie autorka upozorňuje na skutečnost, že nemocní s diabetem mají ve srovnání s nediabetiky 4,4krát vyšší riziko systémových infekcí. Sleduje, zda, a pokud ano, jak plicní nemoci souvisejí s epidemicky rozšířeným onemocněním moderní doby, jakým bezesporu diabetes mellitus je. Publikace je přínosná jak pro internisty, tak pro pneumology.

Diabetes mellitus 2. typu patří k nejzávažnějším zdravotním problémům současnosti, jak z hlediska mortality, tak s ohledem na náklady vynakládané na zdravotní péči. K naléhavosti celého stavu však přispívá zejména skutečnost, že u velké části nemocných je DM2 provázen rovněž dyslipidemií a hypertenzí, tedy dalšími stavy podstatně zkracujícími očekávanou délku života a snižujícími kvalitu života. Velkým problémem výše uvedených stavů je jak jejich epidemický charakter, tak tendence k samovolnému zhoršování. Jinými slovy, čím později začneme nemocného účinně léčit, tím menší bude výsledný efekt léčby. Moderní medicína naštěstí vyvíjí velmi účinné terapeutické postupy, ty však pacientům přinesou užitek jen v rukou lékaře, který dobře chápe problematiku těchto stavů, včetně souvislostí mezi nimi. Nová publikace z edice Současná diabetologie přináší nejmodernější poznatky ve velmi dobře srozumitelné formě, která nepochybně osloví jak diabetology, tak internisty dalších specializací a jistě i všeobecné praktické lékaře.

Pacienti s diabetem se v tisku, na internetu i od známých dozvídají o řadě nejrůznějších a „zaručeně účinných“ léčebných přípravků z říše rostlinné i doplňků stravy. Aby ošetřující lékaři dokázali na tato témata s nemocnými zasvěceně diskutovat, potřebují znát, co současná diabetologie ví a zná z této oblasti. Autorky proto v této publikaci nabízejí aktuální informace zpracované tak, aby lékař mohl se svými nemocnými „zasvěceně“ diskutovat, potvrzovat příznivé účinky i snažit se vymýtit nepravdivé názory a dogmata týkající se nefarmakologických možností ovlivnění cukrovky.

Publikace Diabetes mellitus v kostce přináší stručné, přehledné a aktuální informace o typech diabetu, rizikových faktorech, epidemiologii, statistice, diagnostice diabetu až po strategii léčby, prediabetes a případných komplikacích diabetu, edukace nemocných cukrovkou jako nedílné a neodmyslitelné součásti léčebné strategie pacientů atd.Knížka je jednou z řady publikací vycházejících v edici Současná diabetologie, jejímž cílem je důraz na kvalitu života nemocného s diabetem

Publikace je již 15. svazkem edice Současná diabetologie a věnuje se především problematice vyššího rizika rozvoje koronárních srdečních nemocí, mozkové mrtvice a úmrtí na cévní choroby u nemocných s diabetem v porovnání s nemocnými bez diabetu, pojednává i o jiném typu srdečního onemocnění u nemocných diabetem, a to svalové funkční chorobě, která se nazývá diabetická kardiomyopatie. Autorka se zabývá nejen příčinami a riziky diabetu, ale zaměřuje se i na jednotlivé antidiabetické léky, zda vykazují kromě svého účinku na snížení glykemie také příznivé ovlivnění kardiovaskulárních rizik.

Diabetes mellitus se v posledních 20 letech stal centrálním tématem moderní medicíny. Komplikace diabetu jsou odpovědné za podstatnou část předčasných úmrtí (kardiovaskulární nemoci, selhání ledvin), trvalé invalidity (diabetická retinopatie) či velkého utrpení nemocných (diabetická neuropatie). Kromě těchto často zmiňovaných komplikací však diabetes zasahuje skutečně každý orgánový systém a každou tkáň. Diabetolog a internista proto musí u každého nemocného s diabetem vnímat organismus jako celek a aktivně myslet napostižení jednotlivých orgánů a orgánových systémů. Právě s tímto cílem vzniká kniha jedné z našich nejzkušenějších expertek v oblasti diabetologie, prof. MUDr. Jindřišky Perušičové, DrSc.

Podobně jako v loňském roce byl vyvrcholením ediční řady Současná diabetologie titul věnovaný aktuálnímu stavu perorální léčby DM, v roce 2014 je podobný titul věnován injekční léčbě DM, přesněji s důrazem na injekční léčbu DM2. Prof. Perušičová seznamuje čtenáře (především z řad diabetologů) se všemi praktickými aspekty léčby inzulinem a jeho analogy, stejně jako inkretinovými mimetiky, a to ve zcela aktuálním pohledu roku 2014. Knižní řada prof. Perušičové je známá tím, že je přesně cílena pro potřeby zejména ambulantních diabetologů, proto jako třetí oddíl – navazující na kapitoly věnované inzulinové a inkretinové léčbě – autorka zařadila ještě kapitoly seznamující čtenáře s novinkami v léčbě metforminem, který je vždy základním pilířem léčby DM2, a s nímž je nejčastěji injekční léčba kombinována.

Diabetes mellitus a endokrinologie je zcela určitě nejstarším medicínskym interdisciplinárním spojením v historii diabetologie. Publikace je 13. svazkem edice Současná medicína a autorka v ní přináší čtenářům zajímavé informace o tom, jak v minulosti (i dosti vzdálené) lékaři nahlíželi na diabetes ve spojení s postižením dalších žláz s vnitřní sekrecí. V knížce se věnuje především takovým endokrinním žlázám a takovým klinickým jednotkám, které mohou významněji ovlivňovat nemocné diabetem nebo obráceně.

Častými komplikacemi u diabetiků jsou zažívací obtíže, které v různém rozsahu a stupni postihují více než polovinu diabetiků. Publikace, která je 16. svazkem úspěšné edice Současná diabetologie, se věnuje všem orgánům a tkáním patřícím do gastroenterologického systému, které jsou přítomností DM2 více či méně ovlivněny. Současná doba je charakteristická obrovským množstvím informací, které jsou však využity jen velmi selektivně, pokud vůbec využity jsou. Proto vznikla tato publikace, která se snaží obnovit dialog mezi specializovanými obory, v tomto případě mezi diabetologií a gastroenterologií. Hlavním cílem takového dialogu je zvýšení efektivity léčby a životního komfortu pacienta. Z tohoto pohledu je u nás tato interdisciplinární publikace světlou výjimkou.

O diabetu s oblibou hovoříme jako o nemoci, která postihuje všechny orgány, tkáně i tělesné funkce a která zasahuje prakticky do každého oboru medicíny. Přistupujeme však vždy k nemocnému s tímto vědomím? Jedním z cílů nové edice Současná diabetologie je právě důraz na kvalitu života nemocného s diabetem. Druhý svazek této edice odpovídá na praktickou otázku, jak může diabetes mellitus ovlivňovat pět základních smyslů, které nás provázejí každodenním životem.

Kniha edičně připravená dvěma předními odborníky, diabetoložkou prof. J. Perušičovou a internistou (lipidologem a metabolikem) prof. R. Češkou, představuje průkopnický přístup k problematice kardiovaskulárních onemocnění, k onemocnění diabetes mellitus 2. typu a obezitě. Reflektuje současné poznání, že společným jmenovatelem všech těchto onemocnění je metabolický (Ravenův nebo X-) syndrom, a že jsou tedy tato onemocnění spojena - proto je užit v titulu termín kardiabetes, aspirující na novou nozologickou jednotku. Autoři shrnují a předkládají etiologii, možnou prevenci i v současnosti doporučované léčebné postupy.

Monografie nabízí čtenářům současné znalosti o nejdůležitějších cévních komplikacích, se kterými se u diabetes mellitus setkáváme, a to především z klinického pohledu. Pořadatelka přizvala ke spolupráci naše přední odborníky v dané problematice. Ti zpracovali všechny základní okruhy problémů: diabetes a ischemická choroba srdeční, diabetes a ischemická choroba dolních končetin, diabetes a cévní mozkové příhody a primární a sekundární prevence diabetických makroangipatií. Z diabetických mikroangioapatií pak diabetickou nefropatii a diabetickou retinopatii.

Výskyt diabetes mellitus, zejména 2. typu, v současné době stoupá prakticky ve všech vyspělých zemích světa. Proto stále probíhá celosvětová diskuse o tom, jak léčebně přistupovat k nemocným s DM2. Cílem devátého svazku publikace z edice Současná diabetologie je jednak zdůraznit, že nejzásadnějším faktorem ovlivňujícím dlouhodobý výskyt komplikací u diabetiků je včasná diagnostika diabetu a jeho intenzivní léčba bezprostředně po diagnóze, jednak že bez důsledné, trvající a stále se opakující edukace nemocného, která se přizpůsobuje jeho novým a konkrétním situacím (zdravotním, osobním, pracovním apod.) nelze docílit trvalejší uspokojivé kompenzace diabetu, která je předpokladem oddálení dalších zdravotních komplikací. Autorka se dále především podrobně věnuje jednotlivým skupinám perorálních diabetik, seznamuje čtenáře s jejich výhodami i riziky, představuje i nové léky podávané perorálně pro léčbu nemocných s DM2.

Zcela nová přehledová monografie skupiny předních českých diabetologů a internistů shrnuje a komentuje, jak by měla a může vypadat současná moderní terapie diabetes mellitus 2. typu. Mapuje, co se osvědčilo z tradičních diabetologických postupů, a představuje všechny nové možnosti v terapii cukrovky. Neopomíjí nejnovější postupy, jakými jsou inkretinová léčba, nejnovější antidiabetika, inzulínová analoga a jejich aplikační režimy, bariatrie, moderní aplikační technika a další. Diabetes mellitus 2. typu je pojímán v celé své šíři, takže je zastoupena i terapie obezity, dyslipidémie a hypertenz.

Stručný přehled podstatných informací, které potřebuje lékař pro správnou klinickou léčbu diabetu.

Podtitul: Perorální antidiabetika a jejich postavení v léčbě diabetu mellitu 2. typu Kniha prezentuje soudobé názory a vědomosti o diagnostických a léčebných postupech u nemocných s diabetem a představuje první svazek nové publikační řady. Z obsahu: Metformin – lék první volby u diabetiků 2. typu, Sulfonylureová perorální antidiabetika, Akarbóza, Nová strategie léčby nemocných s DM 2. typu – inkretinový systém, Léčba diabetu v těhotenství…

Knihu Diabetologie 2008 tvoří příspěvky devíti odborníků z různých oblastí oboru. Úvodní kapitola je přehledem nových strategií léčby vyplývajících z aktuálních dat nedávno publikovaných studií. Další příspěvky pojednávají o hypertenzi u diabetiků i o stavu kardiovaskulárních onemocnění v české populaci. Zcela aktuální problematikou v úzkém spektru diabetologie je kontinuální měření hladin krevního cukru. V knize najdeme informace o možnostech a přínosu této metody i o jejím významu v péči o těhotné diabetičky a v dětské diabetologii. Další kapitola je věnována metodě podávání inzulinu pomocí inzulinových pump. V poslední části knihy odpovídají autoři na dotazy, které zazněly na různých seminářích či sympoziích věnovaných problematice inzulinových analog.

Cukrovku často provázejí kožní projevy, a to jak závažné komplikace ohrožující život pacienta, tak projevy relativně nezávažné. Ty však mohou být známkou dekompenzace diabetu nebo mohou upozornit na dosud nerozpoznaný diabetes. Kniha se zabývá komplexně a podrobně všemi kožními projevy DM, včetně komplikací terapie diabetu. Hlavní pozornost je pak věnována postižení dolních končetin („diabetická noha”), didaktické dělení kožních projevů, vyčerpávající diferenciální diagnostika, praktické návody k terapii.

7. postgraduální diabetologický seminář "Diabetes mellitus - léčba a komplikace" : Poděbrady 16.-18. listopadu 2001 / Jindra Perušičová pořadatelka ; uspořádali Diabetologické centrum 1. LF UK a VFN, Praha ve spolupráci a Českou diabetologickou splečností ČLS JEP a pod garancí České lékařské komory ; text redakčně zpracoval a k vydání připravil Jaroslav Hořejší

Druhé aktualizované vydání úspešné publikace, která vyvolala velkou pozornost mezi diabetology, internisty i praktickými lékaři. V záplavě učebnic diabetologie přinesla tato stručná a přehledná příručka na malém prostoru ty nejdůležitejší poznatky nutné pro praktickou péči o nemocné s diabetem, ale např. i pro složení specializační zkoušky. Struktura 2. vydání zůstává stejná (typy diabetu, rizikové faktory, epidemiologie, statistika, diagnostika diabetu, strategie léčby, výběr vhodného léku, kombinace léků, komplikace diabetu, edukace aj.), všechny údaje jsou však revidovány a aktualizovány. Publikace Diabetes mellitus v kostce zahájila úspešnou edici „Současná diabetologie“, která má dnes na trhu již 18 svazků.

Diabetes mellitus 2. typu je metabolickou nemocí, která postihuje mnoho systémů lidského těla, cerebrálně-nervový systém nevyjímaje. Dnes již existuje velké množství experimentálních i klinických studií a sledování, které každým dnem dokazují a potvrzují spletité vzájemné vztahy mezi symptomy celého metabolického syndromu včetně diabetes mellitus 2. typu s činností mozku.Knížku o diabetu a mozku uvítají všichni, kdo se specializují na léčbu metabolických poruch na straně jedné a duševních poruch na straně druhé, ale také ti, kteří se věnují výzkumu, nevyhýbají se komplexnímu pohledu na etiopatogenezi závažných chorob, a samozřejmě i ti, kdo se zamýšlejí jak nad netradičním využitím dosavadních léčebných postupů, tak nad vývojem terapeutických postupů zcela nových, využívajících nejnovější poznatky o metabolismu mozku a jeho vztahu k závažným duševním a metabolickým poruchám.