Kosten- und Erlössituation der extrakorporalen Nierenersatztherapie
Eine Analyse im Kontext der stationären Leistungserbringung
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Das vorliegende Open-Access-Buch behandelt die leistungsgerechte Vergütung der Nierenersatztherapie unter Berücksichtigung von Prozesszeiten sowie Material- und Medikamentenkosten. Diese Therapieverfahren spielen eine besondere Rolle in der Finanzierung stationärer Leistungen. Sie sind teilweise Bestandteil der Fallpauschale, teilweise werden sie über Zusatzentgelte abgerechnet. Die beiden Abrechnungsoptionen basieren auf unterschiedlichen Kalkulationsmethoden, und die medizinische Dokumentationslogik ist differenzierter als die abgerechneten Zusatzentgelte. Anhand umfangreicher Erhebungen der Universitätsmedizin Greifswald zu verschiedenen Verfahrensoptionen und unter Berücksichtigung der Patientenstruktur werden die Kosten differenziert nach Einflussparametern für verschiedene Szenarien mittels Monte-Carlo-Simulation modelliert und mit deutschlandweiten Daten verglichen. Die Erkenntnisse zur Kostenstruktur führen zur Fokussierung auf die Erlösseite, um Handlungsempfehlungen für eine leistungsgerechte Vergütung zu entwickeln. Der Inhalt umfasst Einleitung, Grundlagen, Verfahren an der Universitätsmedizin Greifswald, Prozess- und Kostenanalyse, Szenarienanalyse und vergleichende Diskussion, Fazit sowie ein Literaturverzeichnis.
