Medizin zwischen Patientenwohl und Ökonomisierung

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Stehen Patienten im Krankenhaus wirklich im Mittelpunkt ihrer gesundheitlichen Sorgen? Sind steigende Fallzahlen und komplexere Erkrankungen ausschließlich medizinisch bedingt, oder spiegeln sie einen „Ökonomisierungsprozess“ wider, bei dem medizinische Indikationen mit wirtschaftlichen Interessen vermischt werden? Welchen Einfluss haben die Finanzierungs- und Steuerungskonzepte des Gesundheitssystems auf die Medizin in Krankenhäusern? Die Autoren, ein Arzt und ein Ökonom, führten eine qualitative Studie durch, in der sie Ärzte und Geschäftsführer deutscher Krankenhäuser befragten, um herauszufinden, inwieweit medizinische Entscheidungen von Interessen abseits der Patienten beeinflusst werden. Die Ergebnisse zeigen die Dilemmata, mit denen Geschäftsführer und Ärzte konfrontiert sind, wenn sie wirtschaftliche Ziele verfolgen müssen: Das Patientenwohl gerät aus dem Fokus medizinischer und unternehmerischer Entscheidungen. Die Zahl der Patienten steigt, während Indikationen und Behandlungsabläufe ausgeweitet werden. Diese Entwicklungen sind nicht nur für die Patienten besorgniserregend, sondern mindern auch die Attraktivität des Arbeitsplatzes Krankenhaus für Mediziner und Pflegekräfte. Die Autoren geben Empfehlungen, wie dieser Trend umgekehrt werden kann, indem der Druck auf Krankenhäuser verringert wird, gewinnorientiert zu handeln, und das Patientenwohl wieder das ausschließliche Kriterium für medizinische Entscheidungen wird