Inštrumentovanie : princípy, zásady, techniky a postupy

Zostavovateľka spolu s kolektívom spoluautorov predkladajú odbornej verejnosti modernú publikáciu, ktorú treba pokladať za veľmi opodstatnenú, pretože v posledných rokoch sme svedkami nebývalého rozmachu jednotlivých medicínskych chirurgických odborov. V dnešnej modernej dobe je špecializácia a atomizácia chirurgie nezastaviteľná a dovoľuje vykonávať čoraz náročnejšie operačné výkony aj u vysoko rizikových pacientov. Pulikácia vznikla s cieľom opísať čitateľom základné princípy, zásady, techniky a postupy inštrumentovania. Má dve tematické časti – všeobecnú (perioperačné obdobie, manažment a prevádzka, personálne a materiálno-technické zabezpečenie operačných sál, ekonomika, environment, chirurgické nástroje, prístroje, šijací a podväzový materiál a ihly, hygienicko-epidemiologické minimum, dezinfekcia a sterilizácia, sterilizačné obaly, dokumentácia, technika inštrumentovania, problematika kvality a SMQ, drenážne systém, risk-manažment v operačnej sále a iné) s špeciálnu s operačnými výkonmi v jednotlivých odvetviach chirurgie. Z hľadiska operačných sál je pomerne novou problematikou environment operačných sál a koncepcia kvality a štandardizácia činností. Detailne sa venujeme problematike aseptických techík na vytvorenie sterilného operačného poľa, taktiež problematike chirurgických nástrojov, aby i tá inštrumentárka, ktorá sa s problematikou práce na operačných sálach ešte len zoznamuje, mala možnosť získať široký prehľad o chirurgických nástrojoch – o ich označovaní, pomenovaní vrátane slangových názvov. Tematika dezinfekcie a sterilizácie je dodnes a vždy bude „dennodenným chlebom“ každej inštrumentárky napriek vzniku centrálnych sterilizácií, preto sa tejto časti venujeme podrobne. Spracovaná je aj nová problematika – manažment rizík, a to nielen z pohľadu pacienta, ale i z pohľadu zdravotníckeho pracovníka. Venujeme sa i správnemu polohovaniu pacienta na operačnom stole, ako i správnemu postaveniu inštrumentárky pri operačnom stole počas operácie. Na mnohých pracoviskách pretrváva zvykové, nevhodné a často i nesprávne postavenie inštrumentárky v operačnom tíme pri operačnom stole, ktoré jej neumožňuje správne a „pohodlne“ podávať nástroje a pomôcky predovšetkým operatérovi a následne i asistentom. Často je nútená pre zvyklosti konkrétneho pracoviska a operatérov stáť dlhé hodiny v nefyziologickom postavení, podávať nástroje, naťahujúc sa cez celú svoju hlavnú „ideálku“ (horný hlavný stolík) k ruke operatéra. Nevidí do operačnej rany. Inštrumentárka je však autonómnym členom operačného tímu a jej je právom a povinnosťou podávať nástroje a pomôcky