Langzeitstabilität monolithischer Seitenzahnkronen aus Komposit und Keramik unter Wechselbelastung in vitro

Das Ziel der vorliegenden Arbeit war die Untersuchung der Langzeitstabilität von mo-nolitischen, zahnfarbenen Seitenzahnkronen aus Kunststoff und Keramik in Bezug auf die Randdichtigkeit und Ermüdungsschäden nach Belastung. Hierfür wurden standardisiert hergestellte, identische Zahnstümpfe aus humanen Weis-heitszähnen gefräst, auf denen Kronen aus sechs verschiedenen Fräsmaterialien (n=16), bestehend aus einer Lithiumdisilikatkeramik, einer Hybridkeramik und vier CAD/CAM-Kompositen. Jedes Fräsmaterial mit Befestigungssystem wurde in zwei Aushärtungsformen (Lichthärtung/ Dunkelhärtung) untersucht, sodass insgesamt zwölf Prüfgruppen getestet wurden. Die künstliche Alterung erfolgte mittels zyklischer Wech-selbelastung von 1 Mio. Zyklen bei 50-500N. Zur Untersuchung der Randdichtigkeit wurden die Prüfkörper nach Belastung eingefärbt, geschnitten und mit Hilfe eines digi-talen Lichtmikroskops (Smartzoom 5, Zeiss, Jena, Deutschland) die Farbstoffpenetrati-onstiefe analysiert. Ebenso wurden die äußeren und inneren Ermüdungsschäden licht-mikroskopisch erfasst. Es konnte eine signifikant geringere Randundichtigkeit bei der separaten Lichthärtung des Adhäsivs und Befestigungskomposits im Vergleich zur Dunkelhärtung für die CAD/CAM-Komposite festgestellt werden (p< 0,05). Hingegen wiesen die Hybridke-ramik und die Lithiumdisilikatkeramik zwischen den Aushärtungsformen keinen signi-fikanten Unterschied auf. Alle untersuchten Fräsmaterialien zeigten nach Belastung äußere und innere Ermü-dungsschäden, wobei die Lithiumdisilikatkeramik die geringste okklusale, intakte Kro-nenschichtstärke im Vergleich zu allen anderen Materialien aufwies (p< 0,05). Die Untersuchungen zeigen, dass es möglich ist, humane individuell geformte Weis-heitszähne zu standardisierten Zahnstümpfen zu schleifen, um eine hohe Reproduzier-barkeit der Daten zu erzielen und zugleich in vivo nahe Bedingungen zu simulieren. Auch nach hoher Belastung zeigten die CAD/CAM-Komposite eine große intakte Schichtstärke. Für die adhäsive Befestigung von CAD/CAM-Kompositen ist die Licht-härtung des Befestigungssystems zu empfehlen.